Бесплатная горячая линия

8 800 700-88-16
Главная - Другое - Определить отцовство во время беременности

Определить отцовство во время беременности

Определить отцовство во время беременности

Как проводится тестирование

Разновидностей генетических исследований, выполняемых во время беременности, множество, но все их можно разделить на две группы в зависимости от способа забора материала. С этой точки зрения различают инвазивные и неинвазивные методы. Первые связаны с проникновением в организм будущей матери и плода, вторые не предполагают подобного вмешательства.

Инвазивные тесты Все исследования этой группы несут в себе определенную опасность самопроизвольного аборта, поэтому к ним прибегают только в крайних случаях — если вероятность генетических отклонений у плода достаточно высока.

Биопсия ворсин хориона — наиболее ранний из инвазивных тестов: его выполняют на сроке 10–14 недель.

Материалом для анализа служат клетки тканей хориона — будущей плаценты.

Забор осуществляют путем прокола брюшной стенки и матки длинной иглой.

Процедура проводится под УЗИ-контролем. Точность диагностики генетических аномалий этим способом составляет 99%[6]. То же исследование, выполняемое на более поздних сроках, называется плацентоцентез. Амниоцентез — анализ ДНК плода, содержащейся в клетках околоплодных вод. К нему прибегают во II триместре беременности.
К нему прибегают во II триместре беременности.

С помощью шприца с иглой делают прокол плодного пузыря через брюшную стенку и забирают небольшое количество амниотической жидкости (примерно 30 мл).

Результатов исследования нужно ждать две–три недели.

Точность метода также достигает 99%. Кордоцентез — анализ пуповинной крови, забор которой производят также через брюшную стенку.

Процедуру выполняют также во II триместре. С помощью кордоцентеза можно определить генетические заболевания, инфекции и другие внутриутробные патологии. Неинвазивный генетический тест Методика для России относительно новая, и такое тестирование пока проводят далеко не во всех медицинских центрах.

Это связано и с недостаточной оснащенностью лабораторий государственных учреждений, и с довольно высокой стоимостью исследования (потому его невозможно применять повсеместно, как скрининг). В отличие от всех описанных выше методов, неинвазивный тест на генетические отклонения плода можно назвать безопасным. Чтобы взять биоматериал, не нужно прибегать к проколу и другим травматичным вмешательствам, способным привести к осложнениям.

Для анализа необходима только кровь беременной женщины, которую берут из вены обычным способом. Специальным образом готовиться к исследованию не требуется.

Тест проводится с применением высокотехнологичного медицинского оборудования.

Взятую у женщины кровь в центрифуге разделяют на эритроцитарную массу, слой лейкоцитов и плазму. ДНК из двух последних фракций «расшифровывают» путем секвенирования, разделяя геномы матери и плода.

Полученный материал анализируют на предмет риска хромосомных и других патологий.

Способ анализа зависит от вида тестирования.

Весь процесс исследования в среднем занимает две недели.

Информативность тестов различается в зависимости от их разновидности.

Почти все подобные анализы способны определить наличие или отсутствие синдромов Дауна, Эдвардса и Патау, аномалий половых хромосом, пол будущего ребенка.

Некоторые методы подходят для исследования генетических рисков беременности, наступившей после ЭКО (в том числе с донорской яйцеклеткой). Достоверность результатов неинвазивного тестирования достигает 99%. Помимо безопасности и высокой точности, исследование имеет еще одно весовое преимущество — возможность выполнить анализ ДНК на ранних сроках беременности.
Помимо безопасности и высокой точности, исследование имеет еще одно весовое преимущество — возможность выполнить анализ ДНК на ранних сроках беременности.

Его делают, начиная с девяти–десяти недель, когда в крови матери начинает обнаруживаться ДНК плода. Ни один скрининговый метод или инвазивный тест не проводится на таких сроках. Ранняя диагностика патологий имеет решающее значение в вопросе сохранения беременности, а уверенность в том, что будущий ребенок здоров, позволяет с радостью и без страха ожидать его появление на свет.

Благодаря новейшим технологиям в медицине стало возможным определить риск наследственных заболеваний у плода, не прибегая к инвазивным методам исследования.

Генетический анализ крови беременных точен и безопасен, к тому же это самый ранний из всех возможных способов выявления внутриутробных патологий. У этого тестирования можно выделить два недостатка: во-первых, оно платное, во-вторых, проводится пока лишь в немногих клиниках.

Как узнать кто отец во время беременности

Провести генетическую экспертизу после рождения ребенка на предмет установления родства можно путем ДНК-тестирования в специализированной лаборатории.

Для этого у малыша и предполагаемого отца берут образцы буккального эпителия с внутренней поверхности щеки. Эта процедура простая, безболезненная и не представляет никакой опасности. После сопоставления участков ДНК эксперт делает вывод о степени родства, результат такого теста является точным и достоверным.А можно ли и как при этом берутся образцы биоматериала, если ребенок находится в утробе?

Современные технологии позволяют установить отцовство еще до рождения ребенка. На сегодняшний день с этой целью применяются два способа:Инвазивный – предполагает вмешательство в полость матки для забора биоматериала, поэтому несет в себе определенные риски для плода и матери.

К данным методам относится:

  1. Исследование амниотической жидкости – околоплодных вод. С помощью длинной иглы прокалывают брюшную стенку и забирают необходимое количество жидкости. Проводят с 14 по 20 неделю беременности.
  2. Кордоцентез – анализ пуповинной крови. С помощью иглы набирают 1- 5 мл крови. Период проведения – с 18 по 24 неделю. Наиболее подходящий момент – начиная с 21 недели.
  3. Анализ хорионовых ворсинок. Для установления родства и выявления генетических заболеваний проводят исследование частиц оболочки, окружающей плод, которая имеет генетическую идентичность с плодом. Забор образца производится путем пункции в период с 9 по 12 неделю беременности.

Неинвазивный – проводится на основе венозной крови беременной женщины. При данном методе не проводится биопсия, поэтому он является абсолютно безопасным для матери и ребенка, риск прерывания беременности и осложнений отсутствует.

Преимущества и недостатки методов

Преимущества Недостатки Неинвазивный анализ- высокая точность результата, — полная безопасность для беременной женщины и нерожденного ребёнка, — простота: отцовство определяется на основе анализа венозной крови матери и предполагаемого отца.- высокая цена, — анализ проводится на более поздних сроках беременности: 10-16 недель, — результат анализа будет недостоверным, если мать или отец перенесли переливание крови или пересадку костного мозга за 6 месяцев до анализа. Инвазивные анализы- высокая точность результата; — ранние сроки проведения анализа — быстрое получение результатов анализа на определение отцовства; — одновременно с определением отцовства возможно провести анализ наследственных и генных заболеваний (например, синдрома Дауна) или, наоборот, под предлогом анализа наследственных заболеваний — можно установить отцовство.- необходимость операционного вмешательства в естественное течение беременности, — сложность процедуры взятия биологического материала, — ряд противопоказаний для проведения анализа, — риски для беременной женщины и нерожденного ребенка.

Перед забором биологического материала обязательна консультация и разрешение врача!

Противопоказания и риски

Основные риски проведения теста на отцовства во время беременности свызаны с проведением инвазивного способа. Риск потерять ребенка существует в следующих ситуациях:

  • Угроза инфекционного воспаления. Для исключения угрозы беременная должна принимать антибиотики, что также может отрицательно повлиять на развитие плода.
  • Существует вероятность возникновения брадикардии (нарушения ритма сердцебиения) плода. Обычно ситуация через некоторое время нормализуется, но, примерно в одном проценте случаев наступает остановка сердца у плода.
  • В области прокола начинается кровотечение. Если кровь не останавливается в течение нескольких минут, возникает опасность для жизни плода.
  • Угроза возникновения ретроплацентарной гематомы (кровоизлияние при отслойке плодного яйца). Возможна при заборе крови из пуповины.
Рекомендуем прочесть:  Как бросить мужа тирана

Целесообразно вообще отказаться от проведения процедуры, если:

  • Имеется обострение любого хронического заболевания.
  • Ультразвуковое исследование показывает недоступность ткани для биопсии.
  • Имеются спайки в органах малого таза.
  • Тонус матки понижен или повышен.
  • Существует угроза маточного кровотечения.
  • Температура тела повышена.
  • Кожа беременной, особенно в области живота имеет повреждения инфекционного характера.

На каком сроке беременности можно определить отцовство

В данном случае все зависит от способа исследования.

Так, можно проводить на таких сроках:

  1. биопсия – начиная с девятой по двенадцатую неделю;
  2. амниоцентез – с четырнадцатой по двадцатую неделю;
  3. кордоцентез – с восемнадцатой по двадцать четвертую.

Сейчас большой популярностью пользуется неинвазивная процедура.

Проводят его в период, когда в крови матери можно выделить генетические фрагменты ребенка. Это возможно, начиная с седьмой недели, наиболее подходящий период для тестирования – девятая неделя.Получить дополнительную информацию о проведении такой экспертизы и ценах можно у наших консультантов по телефону или при личном посещении лаборатории в Москве.

Как сделать ДНК тест на установление отцовства при беременности

Для выполнения ДНК анализа на неинвазивное дородовое определение отцовства требуются следующие образцы ДНК:

  1. От потенциального отца мазок со щеки или практически любой ДНК материал (волосы, ногти, зубная щетка, окурки и т.д.).
  2. От матери мазок со щеки.
  3. Кровь матери, полученная из вены и помещенная в специальные пробирки (можно сдать у нас).

Тест ДНК на отцовство на ранних сроках беременности происходит путем сравнения маркеров предполагаемого отца и плода.

В пренатальной дородовой диагностике мы выделяем генетические маркеры плода и сравниваем их с ДНК профилем предполагаемого отца (отцов). Образец ДНК плода получают из крови матери. После помещения крови в пробирки с антикоагулянтом, пробирки переносятся в центрифугу.

В результате центрифугирования плазма крови отделяется от красных кровяных тел матери. Из этой полученной плазмы выделяют ДНК плода.Процесс взятия пробы ДНК участников для проведения анализа ДНК на дородовое определение отцовства полностью безболезненна и занимает около 4-6 минут.

Довольно часто образцом ДНК, который используют в рассматриваемом генетическом тесте является ротовой мазок при помощи ватной палочки (забор защечного буккального эпителия), в народе тест по слюне (стандартная проба ДНК)Если не представляется возможным, по каким-то причинам, получение стандартного образца, есть возможность забора других образцов, которые называются НЕстандарные образцы: кровь, окурки, волосы, любые биологические пятна и жидкости, ногти, столовые приборы, т.д. Подробный перечень с описанием .

Как проводится тест по установлению отцовства во время беременности инвазивным методом?

Инвазивный способ тестирования ДНК подразумевает изъятие образцов тканей, биологических жидкостей, крови путём проникновения через естественные внешние барьеры организма матери и плода.

Процедура проводится только в условиях специализированного медучреждения.

Для проведения теста ДНК инвазивным методом помимо перинатального биологического материала ребёнка необходимы образцы ДНК матери и предполагаемого отца.

Для этого могут использоваться:

  1. слюна,
  2. сперма и т.п., из чего может быть выделена ДНК.
  3. волосы с волосяными луковицами,
  4. сухая кровь,
  5. соскобы со щеки,
  6. биоматериал с зубной щётки,

Параллельно с исследованиями на отцовство может быть проведена проверка на генетические заболевания (например, ) или, наоборот, под предлогом проверки наследственных заболеваний заодно возможно установить и отцовство. Исследование можно провести анонимно.

Родители ребёнка должны быть предупреждены о возможных рисках, связанных со способами забора перинатального материала во время инвазивного метода. Для того чтобы получить биологический материал будущего малыша, беременной женщине приходится пройти какую-либо из нижеописанных процедур:

  • Амниоцентез — пункция (прокол) амниотической оболочки плода с целью получения околоплодных вод. Проводится эта манипуляция на сроках 14-20 недель беременности путём прокола тонкой длинной иглой кожи и передней брюшной стенки матери, проникновения в матку, прокола плодного пузыря и забора небольшого объема амниотической жидкости (околоплодных вод) из полости плодного пузыря. Вероятность риска или развития осложнений после процедуры составляет 1-2%.
  • Метод БВХ (ворсин хориона — оболочки плода) проводят на более ранних сроках, начиная с 9-ой по 12-ю недели беременности (допустимы с 8 по 14 недели), то есть ещё во время первого триместра, что является преимуществом данного метода. БВХ проводится с помощью биопсионного шприца или тонкого аспирационного катетера, которые используются для прокола брюшной стенки и матки (или доступ осуществляется через влагалище и шейку матки — в зависимости от расположения плода) для изъятия околоплодной жидкости вместе с ворсинками наружной оболочки зародыша (для анализа достаточно 10-15 мг). Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы не допустить повреждения плода, поэтому риск потенциальных осложнений после вмешательства составляет 2-3%. Далее образец тщательно очищают от тканей и крови матери, а затем помещают в специальную среду и передают на анализ. Ворсины хориона имеют ту же генетическую структуру, что и ткани плода.
  • Кордоцентез осуществляют после 18 недели беременности, и этим методом получают образец крови плода из сосудов пуповины путём прокола длинной иглой передней брюшной стенки и матки матери. Выбирается точка прокола на расстоянии 3-5 см от места крепления пуповины к плаценте — из просвета сосуда пуповины набирают необходимое количество крови. Процедуру проводят под контролем УЗИ. Риск осложнений или преждевременных родов после проведения этой процедуры снижается до 1-2%.
  • Более точные результаты ДНК-теста получают, если его проводят на сроке после 24-ой недели беременности. Начиная с этого срока, исследованию подлежит околоплодная жидкость, образец которой забирают путём введения иглы в матку сквозь брюшную стенку. Процедура проводится с помощью аппарата УЗИ, чтобы можно было контролировать положение иглы, и риск осложнений от этой процедуры снижается до 1%.

После забора необходимого биологического материала для исследований и выделения из него ДНК ребёнка с помощью микроматриц с большим количеством генетических маркеров (сотни тысяч вариантов) и специальных компьютерных программ происходит сравнение образцов и обработка данных.

На проведение теста уходит 5-7 дней. Проведение ДНК-теста во время беременности — задача непростая, гораздо сложнее, чем проведение подобного теста уже родившегося ребёнка. И справиться с процедурой забора биоматериала плода может только очень опытный специалист (в противном случае существует риск потери ребёнка).

Тем не менее, не доверять достоверности и правильности медицинского заключения (точность экспертизы составляет 99-100%) теста нет оснований, так как ни болезни матери, ни какие-либо другие процессы, происходящие в её организме в это время, не влияют на его результат.

Однако в случае возникновения риска развития осложнения или угрозы выкидыша процедуру по установлению отцовства откладывают до рождения малыша. Результаты ДНК-тестирования могут быть заверены нотариально и использоваться в качестве официального доказательства отцовства в судебных тяжбах.

Противопоказания

Перед тем как решиться на забор материалов для проведения генетической экспертизы, женщина должна посоветоваться со своим доктором и убедиться лишний раз в том, что процедуру можно проводить в данный момент.

К противопоказаниям можно отнести:

  1. повышение температуры, обострение хронических недугов;
  2. маточные кровотечения, миому матки крупного размера;
  3. проблемы, связанные с тонусом матки, спайки.
  4. недоступность тканей для проведения биопсии, инфекции;
Рекомендуем прочесть:  Альфа банк доверенность

В случае обнаружения любого из противопоказаний доктора рекомендуют дождаться появления ребенка на свет и провести процедуру определения отцовства уже после родов.

Процедура инвазивного забора материала является достаточно болезненной. После нее у женщины может болеть живот некоторое время. Подобные процедуры проводятся только по медицинским показаниям.

Благоприятный период для проведения теста

Несмотря на то что каждая из методик забора генетического материала предоставляет возможность проведения теста начиная с 8-й недели, врачи все же рекомендуют повременить и проводить анализ во втором или третьем триместре, то есть хотя бы с 12-й недели беременности.

После 12-и недель не только повышается эффективность и достоверность результатов, но и существенно снижается риск осложнений. На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке.
На более поздних сроках, даже при инвазивном методе забора материала очень сложно повредить околоплодную оболочку, так как она хорошо визуализируется, не говоря уже о самом ребенке. Процедура практически во всех случаях проходит без травм и осложнений и никак не угрожает жизни ребенку, если, конечно, только не нарушены правила проведения процедуры.

Инвазивные методы

Такой забор материала подразумевает вмешательство в естественную среду плода с целью забора материала для дальнейшего исследования.

Проведение подобных процедур возможно только в специализированных медицинских учреждениях, поскольку они сопряжены с определенными рисками для здоровья будущей матери и ее ребенка.

Именно поэтому перед анализом лечащий врач должен тщательно проверить состояние беременной, чтобы исключить наличие противопоказаний. В зависимости от срока беременности для определения отцовства могут использоваться ворсинки хориона, пуповинная кровь либо амниотическая жидкость – все эти материалы содержат ДНК плода, необходимое для сравнения:

  • Ворсинки хориона можно отбирать для анализа с 9-12 недели беременности. Хорион окружает зародыш, а его выросты (или ворсинки) являются частью плаценты, которая защищает плод на протяжении всей беременности. Он имеет схожее генетической строение, а потому позволяет определить не только вероятность отцовства, но и наличие возможных хромосомных аномалий.

В зависимости от особенностей расположения плаценты и состояния плода в утробе забор биоматериала может проводиться при помощи трансабдоминальной (через живот беременной) или трансвагинальной пункции (через влагалище), а также с помощью аспирационного катетера, который проникает через шейку матки. Каждое из этих вмешательств подразумевает тщательный УЗИ-мониторинг.

Среднестатистически риск выкидыша после такой процедуры составляет около 2%, однако трансабдоминальная пункция считается все же более безопасной по сравнению с двумя другими методиками.

  • Амниоцентез, или забор амниотической жидкости позволяет определить отцовство на 14-20 неделях беременности. Околоплодные воды служат важной составляющей внутриутробной жизни, выполняют амортизационные, обеззараживающие, защитные функции, а потому в обязательном порядке содержат ДНК будущего ребенка.

Забор материала проводится под контролем УЗИ-датчиков, которые позволяют установить наиболее удобное место для пункции, отследить траекторию движения иглы, глубину ее погружения и состояние плода во время вмешательства. Инъекция проводится через брюшную стенку в месте, куда прилегает наиболее тонкий участок плаценты.

По завершении пункции проводится мониторинг жизнедеятельности ребенка, ведь риск выкидыша в этом случае превышает 2%.

  • Забор пуповинной крови – кордоцентез – подходит как для определения отцовства во время беременности, так и для выявления генетических и хромосомных аномалий на сроке 18-24 недели (наиболее результативно с 21-й недели беременности). Такой метод сопряжен с определенными сложностями, поскольку необходимо получить кровь именно из пуповины ребенка, что получается далеко не всегда. Если плод слишком подвижен, возможно его временное медицинское обездвиживание при помощи специальных препаратов. Несмотря на то, что применение медсредств может пугать будущую мать, опасность такой инъекции гораздо ниже, нежели повторное проведение кордоцентеза в случае ошибки.

Под контролем УЗИ пункционная игла вводится через плодный пузырь прямиком в пуповину, после чего к ней присоединяется аспиратор (шприц), с помощью которого забирается приблизительно 5 мл крови, необходимой для определения отцовства. При этом риск прерывания беременности куда ниже, чем при пункции ворсин или амниоцентезе, и составляет менее 1%.

Результаты анализа

Любой из выбранных методов проведения теста на определение отцовства дает точность до 99,9%. Погрешность результатов может быть только в том случае, если специалисты допустили ошибку во время проведения исследований, например, сравнили генетический материал ребенка не с отцовским, а с материнским.

Но такое встречается крайне редко в 0,4% случаев. После сбора всех необходимых данных, результат можно уже получить через 5–10 дней.

При необходимости полученные результаты можно заверить у нотариуса и использовать в качестве доказательств в суде.

Неинвазивный метод установления отцовства

Недавние исследования показали, что, начиная примерно с 9-й недели беременности, в крови матери содержатся фрагменты ДНК будущего ребенка. Поэтому для изучения достаточно взять венозную кровь матери и предполагаемого отца.

Этот метод безопасен для плода. Единственная проблема связана со стрессом, который может испытывать женщина.

Также на достоверность результатов влияют сделанные за полгода до процедуры переливание крови либо пересадка костного мозга.

В этом случае анализ проводить не будут.

К минусам неинвазивного способа установления отцовства относится его более высокая стоимость.

От чего зависит точность теста ДНК для беременных

В каких случаях может понадобиться генетическая экспертиза в период вынашивания ребенка?

Чаще всего к нему прибегают в таких случаях:

  1. для установления отцовства или другой степени родства;
  2. для установления вероятных генетических заболеваний и отклонений в развитии.
  3. для определения пола малыша;

Конкретный срок когда можно , зависит от методики проведения экспертизы. Например, биопсию ворсинок хориона проводят в период 9-12 недели, анализ пуповинной крови – после 18-ой. Но более точные результаты инвазивных способов можно получить только после 24-ой нед.Что касается самого безопасного и популярного метода – анализа венозной крови матери, то он дает точный результат при проведении в период с 4 по 7 нед.

Таким образом, точность исследований зависит от методики и триместра беременности, на котором они проводятся. Самым эффективным, безопасным и надежным на сегодняшний день является анализ образца венозной крови будущей мамы.

Он позволяет абсолютно точно установить отца еще до рождения ребенка, пол малыша, наличие различных заболеваний и состояний.Так, если провести тестирование на основании венозной крови в период с 4 по 5 неделю, то определить пол ребенка можно с точностью до 98,0%. При тестировании, начиная с седьмой недели, этот показатель увеличивается до 99,999999%.

Стоимость теста на отцовства во время беременности

В 2020 году стоимость проведения анализа зависит от метода проведения забора генетического материала:

  1. неинвазивные методы в клинике – от 29 000 р.
  2. неинвазивный метод (дистанционно) – от 79 000 р.;
  3. при наличии дополнительного потенциального отца + 25 000 р.;

Важно!

Набор для проведения экспертизы оплачивается отдельно (+300 р.)

Тест на отцовство во время беременности

Часто в силу своей неосведомлённости, будущие родители думают, что тест ДНК можно провести лишь после родов. Но, это не так! Такое исследование можно проводить и в период беременности.

Срок, на котором возможно проведение экспертизы, не должен быть ниже отметки в 9 недель.

Последние новости по теме статьи

Важно знать!
  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов.
  • Знание базовых основ желательно, но не гарантирует решение именно вашей проблемы.

Поэтому, для вас работают бесплатные эксперты-консультанты!

Расскажите о вашей проблеме, и мы поможем ее решить! Задайте вопрос прямо сейчас!

  • Анонимно
  • Профессионально

Задайте вопрос нашему юристу!

Расскажите о вашей проблеме и мы поможем ее решить!

+